CARE PLAN DECREASED CARDIAC OUTPUT

Topics: Evaluation, Assessment Pages: 6 (958 words) Published: March 16, 2015
THE NURSING PROCESS: NURSING CARE PLAN 
 
 
 
NURSING DIAGNOSIS ­ 2 

 
 
(Problem; Etiology; Signs & 
Symptoms) 
 
P­ Decreased Cardiac Output 
 
R/T 
 
E­ Atrial Fibrillation and Mechanical 
Ventilation 
 
AEB 
 
S – Client on mechanical ventilation. 
Albumin 1.1 – 2/4/14 – low 
osmolality in blood – third spacing. 
Atrial Fibrilation 
Sluggish Pupil response 
Blood pressure 97/39  
Heart Rate 54 
Peripheral pulses diminished 
 
 
 
 
 
 

 
PLANNING 
____________________________________________________________________________________   
Client Goal: Client will not have decreased Cardiac Output   
 
Outcome Criteria 

 
Nursing Interventions 

 
Rationale for Nursing Interventions 

(Measurable evidence that will 
demonstrate that client goal was met) 

(Assess; Do; Teach) 

(Author and page number) 

 

 

 

ASSESS 

1) Client’s heart rate/rhythm will 
remain in desired limits while at 
DGH. 

1)

Assess heart rate, rhythm and 
sounds q 2h. 

 
1)

Without a normal rate and regular 
rhythm, the heart does not perform 
efficiently as a pump to circulate 
oxygenated blood  producing symptoms 
related to the hemodynamic effect they 
cause, such as decreased cardiac 
output (Pellico, p. 461). 

2)

Symptoms of decreased cardiac output 
may include dyspnea, orthopnea, 
paroxysmal nocturnal dyspnea, 
Cheyne­Stokes respirations, fatigue, 
weaknes, third and fourth heart sounds, 
crackles in lunchs and positive 
hepatojuglar reflex (Ackley & Ladwig, 
p. 198). 

3)

Client may be receiving cardiac 
glycosides and the potential for toxicity 
is greater with hypokalemia, which is 
common with imbalanced fluid volume 
(Ackley & Ladwig, p. 200). 

4)

The nurse observes for the benefits and 
adverse effects of medications and also 
manages administration carefully, so 
that a constant serum blood level of the 
medication is maintained (Pellico, p. 

 

 

 

2) Client will maintain electrolyte 
and ABG values within normal 
limits while at DGH. 

 
 
2)

 
3) Client’s family will explain each 
cardiac medication prescribed once 
by discharge. 

Assess vitals including pulse ox 
and all peripheral pulses q 2h.  
 
 

 

 

4) Client will agree to enroll in 
Cardiac Rehabilitation program by 
discharge. 

 
 
3)

Assess lab values daily. 

 
DO 
 
4)

Administer amiodorone and 
norepinephrine as ordered with 
careful monitoring to reestablish 
normal sinus rhythm at all times. 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5)

 

Monitor I&O q 1h. 

 

 
 
 
6)

481). 

 
 

Monitor ECG q1h. 

 

5)

6)

 
7)

Weight client daily. 
 
 

7)

TEACH 
 
 
8)

Teach client’s family of available 
cardiac rehabilitation programs 2 
times by discharge.  

9)

Smoking is a well­established risk 
factor for coronary artery disease. A 
study assessing right heart 
hemodynamic values and respiratory 
function among chronic smokers found 
that cardiac output and respiratory 
function worsened significantly in this 
sample (Ackley & Ladwig, p. 206). 

 
 

 
 
 
 
10) Teach client about all cardiac 
medications prescribed including 
side effects, adverse responses 
and the need to take as ordered 
two times by discharge. 

 

 
Clinical practice guidelines states that 
weighing at the same time daily is 
useful to assess fluid balance. Increased 
weight and severity of symptoms can 
signal decreased cardiac function and 
retention of fluids (Ackley & Ladwig, p. 
201). 
A study that assessed 3­year outcomes 
of patients using rehabilitative 
programs had significantly reduced 
hospital readmission, length of stay and 
cost per case as well as significantly 
improved quality of life and functional 
status (Ackley & Ladwig, p. 201). 

 

Teach client and family the ...
Continue Reading

Please join StudyMode to read the full document

You May Also Find These Documents Helpful

  • Nursing Care Plan Essay
  • Effect of exercise on cardiac output Essay
  • Essay on care plan
  • Cardiac Output Essay
  • Essay on Care Plan
  • care plan Essay
  • Care Plan Essay
  • Essay about Care plan

Become a StudyMode Member

Sign Up - It's Free