Diabetes and Dental Disease

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  • Published : December 28, 2012
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Bidirectional relationshipn C e f o r and periodontitis e v i D e between DM P r a C t i C e

Bidirectional relationship between diabetes mellitus and periodontal disease: State of the evidence linda d. Boyd*, rDH, rD, edD; lori giblin∆ , rDH, ba; dianne Chadbourne¤, rDH, MDH

ABSTRACT

objective: the purpose of this review was to examine existing literature for evidence supporting the bidirectional relationship between diabetes mellitus (DM) and periodontal disease. Method: a search research related to DM and periodontal disease was conducted through PubMed, CinaHl and CCrCt. search terms included: periodontal disease, periodontitis, diabetes mellitus, glycemic control, hemoglobin a1c, glycated hemoglobin, and Hba1c. the search was limited to randomized controlled trials, meta analyses and systematic reviews (sr). results and discussion: literature suggests those with type 2 DM (t2DM) appear to have a 2.6 to 4 times greater risk for more severe periodontal disease than those without DM. Meta analyses also report statistically significant differences in clinical attachment level (Cal) from ≈0.612 to 1 mm for persons with t2DM compared to those without diabetes. the mean difference in hemoglobin a1c (Hba1c) in the literature following periodontal treatment appears to be approximately -0.40%. Major limitations to the existing research is failure to control for confounding factors impacting Hba1c. Conclusion: Despite the potential impact of confounding factors on research findings, it seems clear periodontal disease is more severe in those with diabetes, and that there are small, statistically significant improvements in gylcemic control with non surgical periodontal therapy (nsPt). Dental professionals need to advise individuals with DM to prevent and manage inflammation in the oral cavity to promote overall health. well controlled research on the bidirectional relationship is essential to identify unequivocally the factors linking these conditions.

RESUMÉ

objet : recherche, dans la littérature courante, de données soutenant la relation bidirectionnelle entre le diabète sucré (Ds) et la maladie parodontale. Méthode : une recherche et une démarche scientifique ont porté sur le Ds et la maladie parodontale dans PubMed, CinaHl et le registre central d’essais contrôlés Cochrane. De tels termes comprennent : la maladie parodontale, la parodontite, le diabète sucré, le contrôle glycémique, l’hémoglobine a1c, l’hémoglobine glyquée et Hba1c. la recherche se limitait aux essais contrôlés, aux méta analyses et aux examens systématiques (es). résultats et discussion : la littérature suggère que ceux qui ont le Ds de type 2 (Dst2) semblent courir 2,6 à 4 fois plus de risque d’avoir une maladie parodontale plus sévère que ceux qui n’ont pas de Ds. les méta analyses font aussi état d’importantes différences statistiques du niveau d’attache clinique (naC), allant de ≈0,612 à 1 mm chez les personnes ayant un Dst2 comparativement à celles n’ayant pas de diabète. Dans la littérature, la moyenne d’écart de l’hémoglobine a1c (Hba1c) après le traitement parodontal semble être environ -0,40 %. la principale limite de la recherche actuelle est le manque de contrôle des facteurs de confusion qui ont un impact sur la Hba1c. Conclusion : Malgré la possibilité d’impact des facteurs de confusion sur les données de la recherche, il semble clair que la maladie parodontale est plus sévère chez les personnes diabétiques et qu’il y a de faibles améliorations statistiquement significatives dans le contrôle glycémique avec une thérapie parodontale non chirurgicale (tPnC). les professionnelles dentaires doivent conseiller aux personnes atteintes de Ds de prévenir et de contrôler l’inflammation de la cavité buccodentaire pour promouvoir leur santé en général. une recherche bien contrôlée sur les relations bidirectionnelles est essentielle pour identifier sans équivoque les facteurs qui lient ces deux conditions.

Key words: type 1, type 2, diabetes...
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